நோய்த்தடைக்காப்பியல்: ஒரு மதிப்பெண் வினாக்கள், புத்தக வினா விடைகள் மற்றும் குறிப்புகள்

நோய்த்தடைக்காப்பியல் பற்றி

நடுத்தரம் ~120 நிமிடப் படிப்பு

பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை, ஒட்டுண்ணிகள் நம்மைச் சுற்றி எங்கும் உள்ளன. இருந்தாலும் பெரும்பாலான நேரங்களில் நாம் நலமாகவே இருக்கிறோம். அதற்குக் காரணம் நோய்த்தடைக்காப்பு மண்டலம். அது உடலின் சொந்தச் செல்களையும் (சுயம்) அயல் பொருட்களையும் (சுயமல்லாதவை) வேறுபடுத்தி அறிந்து, நலமான திசுக்களுக்குத் தீங்கின்றி அயல் பொருட்களை அழிக்கிறது.

பாடம் இதை அடுக்கடுக்காக விளக்குகிறது. முதலில் பிறவியிலேயே உள்ள பாதுகாப்புகள்: தோல், சளி, இரைப்பை அமிலம், விழுங்கு செல்கள், அழற்சி. அடுத்து ஒவ்வொரு நோய்க்கிருமிக்கும் தனித்தன்மையுடன் செயல்பட்டு, அதை நினைவில் வைக்கும் பெறப்பட்ட நோய்த்தடைக்காப்பு. லிம்போசைட்டுகள் எங்கு உருவாகிப் பயிற்சி பெறுகின்றன (எலும்பு மஜ்ஜை, தைமஸ்), எங்கு ஆன்டிஜென்களைச் சந்திக்கின்றன (மண்ணீரல், நிணநீர் முடிச்சுகள், சளிப்படலம் சார்ந்த நிணநீரியத் திசு), B செல்களும் T செல்களும் வேலையை எவ்வாறு பகிர்ந்துகொள்கின்றன என்பதைப் பார்ப்பீர்கள். தடுப்பூசிகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, சிலருக்கு மகரந்தத்தால் ஏன் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, HIV முழு மண்டலத்தையும் எவ்வாறு பலவீனப்படுத்துகிறது என்பதையும் இதே கருத்துகள் விளக்குகின்றன.

எதிர்ப்பொருளின் Y வடிவ அமைப்பு, எபிடோப்புக்கும் பாராடோப்புக்கும் உள்ள வேறுபாடு, செயலாக்க மற்றும் மந்தமான நோய்த்தடைக்காப்பு, முதல்நிலை மற்றும் இரண்டாம்நிலை எதிர்வினை, HIV பெருகும் விதம் ஆகியவை பற்றிப் பாடநூல் வினாக்கள் அடிக்கடி வருகின்றன. கனச் சங்கிலிகள், இலேசான சங்கிலிகள், மாறுபடும் பகுதிகள், இணைப்பு இடங்களைக் குறித்து எதிர்ப்பொருளை ஒருமுறை வரைந்து பாருங்கள். விரைவான திருப்புதலுக்குத் தடைக்காப்புக் குறைபாடுகளுக்கு ஒரு சிறு அட்டவணையும் வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் கற்பவை

• இயல்பு நோய்த்தடைக்காப்பையும் பெறப்பட்ட நோய்த்தடைக்காப்பையும் எடுத்துக்காட்டுகளுடன் வேறுபடுத்துதல்.
• நிணநீரிய உறுப்புகளை முதல்நிலை, இரண்டாம்நிலை எனப் பிரித்து ஒவ்வொன்றின் பணியையும் கூறுதல்.
• எதிர்ப்பொருளின் அமைப்பை வரைந்து பாகங்களைக் குறித்து, அதன் ஆன்டிஜென் இணைப்பு இடங்களைக் கண்டறிதல்.
• தடுப்பூசி எவ்வாறு செயலாக்க நோய்த்தடைக்காப்பையும் நினைவையும் உருவாக்குகிறது என்பதை விளக்குதல்.
• தடைக்காப்புக் குறைபாடு மற்றும் மிகையுணர்வு எதிர்வினைகளின் காரணங்களைக் கண்டறிதல்.
• தடைக்காப்பு மண்டலம் புற்றுநோய்ச் செல்களை எவ்வாறு கண்டறிந்து அழிக்கிறது என்பதை விளக்குதல்.

தொடங்குவதற்கு முன்

• மெய்யுட்கரு செல்களின் அமைப்பும் அவற்றின் நுண்ணுறுப்புகளும்.
• இரத்தச் சிவப்பணுக்கள், வெள்ளையணுக்கள் உள்ளிட்ட இரத்தத்தின் கூறுகள்.
• புரதச்சேர்க்கை மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியலின் அடிப்படைகள்.

நோய்த்தடைக்காப்பியல் — விரிவான விளக்கம்

உடல் தன்னைத் தானே எவ்வாறு பாதுகாக்கிறது

இயல்பு நோய்த்தடைக்காப்பும் இயற்கைத் தடைகளும்

இயல்பு நோய்த்தடைக்காப்பு (Innate immunity) பிறவியிலேயே உள்ளது, தனித்தன்மையற்றது. எந்த ஊடுருவியின் மீதும் அது ஒரே மாதிரி செயல்படுகிறது. முன்பு அந்தக் கிருமியைச் சந்தித்திருக்க வேண்டிய தேவையில்லை. தோலும் சளிச்சவ்வுகளும் உடற்கூறியல் தடைகள். இரைப்பையில் உள்ள அமிலம், கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீரில் உள்ள லைசோசைம், உடல் வெப்பநிலை ஆகியவை உடற்செயலியல் தடைகள். ஒரு நோய்க்கிருமி இவற்றைக் கடந்தால், நியூட்ரோஃபில்கள், மேக்ரோஃபேஜ்கள் போன்ற விழுங்கு செல்கள் அதை விழுங்குகின்றன. அழற்சி அந்த இடத்திற்கு மேலும் பாதுகாப்புச் செல்களைக் கொண்டுவருகிறது.

பெறப்பட்ட நோய்த்தடைக்காப்பும் நினைவும்

உடல் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனைச் சந்திக்கும்போது, பிறப்புக்குப் பிறகு பெறப்பட்ட நோய்த்தடைக்காப்பு (Acquired immunity) உருவாகிறது. தனித்தன்மை, பன்முகத்தன்மை, நினைவு, சுயத்தையும் சுயமல்லாதவற்றையும் வேறுபடுத்தும் திறன் ஆகியவை இதன் பண்புகள். இதற்கு இரண்டு பிரிவுகள் உள்ளன. திரவவழி நோய்த்தடைக்காப்பு B செல்கள் உருவாக்கி இரத்தத்திலும் நிணநீரிலும் கடத்தப்படும் எதிர்ப்பொருட்களைச் சார்ந்தது. செல்வழி நோய்த்தடைக்காப்பு T செல்களைச் சார்ந்தது. அவை தொற்றுள்ள அல்லது இயல்பற்ற செல்களை நேரடியாகக் கொல்கின்றன, பிற தடைக்காப்புச் செல்களுக்கும் உதவுகின்றன.

நிணநீரிய உறுப்புகள்

எலும்பு மஜ்ஜையும் தைமஸும் முதல்நிலை நிணநீரிய உறுப்புகள். எல்லா லிம்போசைட்டுகளும் எலும்பு மஜ்ஜையில் தோன்றுகின்றன. B செல்கள் அங்கேயே முதிர்ச்சி அடைகின்றன. T செல்கள் தைமஸுக்குச் சென்று முதிர்ச்சி அடைகின்றன. இங்கு லிம்போசைட்டுகள் தடைக்காப்புத் திறன் பெற்று, ஆன்டிஜென் ஏற்பிகளைப் பெறுகின்றன. மண்ணீரல், நிணநீர் முடிச்சுகள், டான்சில்கள், பேயரின் திட்டுகள் போன்ற சளிப்படலம் சார்ந்த நிணநீரியத் திசு (MALT) ஆகியவை இரண்டாம்நிலை நிணநீரிய உறுப்புகள். அவை இரத்தம், நிணநீர் அல்லது சளிப்படலப் பரப்புகளிலிருந்து ஆன்டிஜென்களைப் பிடித்து, முதிர்ந்த லிம்போசைட்டுகளுடன் தொடர்பு கொள்ள வைக்கின்றன.

ஆன்டிஜென்களும் எதிர்ப்பொருட்களும்

தடைக்காப்பு எதிர்வினையைத் தூண்டக்கூடிய பொருளே ஆன்டிஜென் (Antigen). எதிர்ப்பொருள் உண்மையில் அடையாளம் காணும் அதன் சிறு பகுதி எபிடோப் (ஆன்டிஜென் நிர்ணயப் பகுதி). எதிர்ப்பொருட்கள் அல்லது இம்யூனோகுளோபுலின்கள் B செல்களிலிருந்து உருவாகும் பிளாஸ்மா செல்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு எதிர்ப்பொருளும் Y வடிவம் கொண்டது. இரண்டு ஒத்த கனச் சங்கிலிகளும் இரண்டு ஒத்த இலேசான சங்கிலிகளும் டைசல்ஃபைடு பிணைப்புகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. கைகளின் நுனிகளில் பாராடோப் எனப்படும் ஆன்டிஜென் இணைப்பு இடம் உள்ளது. எதிர்ப்பொருட்கள் திரட்சி (agglutination), வீழ்படிவாதல் (precipitation), ஆப்சோனைசேஷன் (விழுங்கு செல்கள் விழுங்க வசதியாக ஆன்டிஜெனை மூடுதல்), நச்சுகளைச் செயலிழக்கச் செய்தல் ஆகிய வழிகளில் ஆன்டிஜென்களை நீக்குகின்றன.

தடுப்பூசியும் ஒவ்வாமையும்

தடுப்பூசியில் கொல்லப்பட்ட அல்லது வலுவிழந்த நோய்க்கிருமி, அல்லது டாக்சாய்டு போன்ற அதன் தீங்கற்ற பகுதி உள்ளது. நோயை ஏற்படுத்தாமலேயே அது உடலை எதிர்ப்பொருட்களையும் நினைவுச் செல்களையும் உருவாக்கச் செய்கிறது. எனவே பின்னர் வரும் தொற்று வேகமான, வலுவான இரண்டாம்நிலை எதிர்வினையைச் சந்திக்கிறது. ஒவ்வாமை (Allergy) என்பது மகரந்தம், தூசு போன்ற தீங்கற்ற பொருளுக்கு எதிரான மிகைப்படுத்தப்பட்ட எதிர்வினை. இதில் மாஸ்ட் செல்களுடன் இணைந்த IgE எதிர்ப்பொருட்கள் ஈடுபடுகின்றன. மீண்டும் அந்தப் பொருளைச் சந்திக்கும்போது இந்தச் செல்கள் ஹிஸ்டமின் மற்றும் பிற வேதிப்பொருட்களை வெளியிடுகின்றன. இதனால் தும்மல், கண்ணில் நீர் வடிதல், மூச்சிரைப்பு அல்லது கடுமையான நிலைகளில் அனாஃபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

தடைக்காப்புக் குறைபாடுகளும் கட்டி தடைக்காப்பியலும்

சுய தடைக்காப்பு நோய்களில் (autoimmune diseases) உடல் சுய சகிப்புத்தன்மையை இழந்து தன் சொந்தத் திசுக்களையே தாக்குகிறது. முடக்கு வாதம் (rheumatoid arthritis) இதற்கு எடுத்துக்காட்டு. தடைக்காப்புக் குறைபாட்டில் (immunodeficiency) பாதுகாப்பு மண்டலம் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது. மனித நோய்த்தடைக்காப்புக் குறைபாட்டு வைரஸால் (HIV) ஏற்படும் எய்ட்ஸ் இதற்கு நன்கு அறியப்பட்ட எடுத்துக்காட்டு. அந்த வைரஸ் உதவி T செல்களை அழிக்கிறது. தடைக்காப்பு மண்டலம் புற்றுநோய்ச் செல்களை எவ்வாறு கண்டறிந்து கொல்கிறது என்பதையும், செல் பகுப்பின் இயல்பான கட்டுப்பாடுகள் தோல்வியடையும்போது இந்தக் கொல்லும் செயலை வலுப்படுத்தும் தடைக்காப்புச் சிகிச்சையையும் (immunotherapy) கட்டி தடைக்காப்பியல் ஆராய்கிறது.

தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்

• T செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் முதிர்ச்சி அடைகின்றன என்று எழுதுவது. T செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் தோன்றினாலும் தைமஸில்தான் முதிர்ச்சி அடைகின்றன. B செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் முதிர்ச்சி அடைகின்றன.
• செயலாக்க நோய்த்தடைக்காப்பையும் மந்தமான நோய்த்தடைக்காப்பையும் குழப்புவது. செயலாக்க நோய்த்தடைக்காப்பில் (தொற்று அல்லது தடுப்பூசிக்குப் பிறகு) உடல் தானே எதிர்ப்பொருட்களை உருவாக்குகிறது. மந்தமான நோய்த்தடைக்காப்பில், தாய்ப்பால் அல்லது எதிர்நச்சு சீரம் மூலம் போல, தயாரான எதிர்ப்பொருட்கள் வழங்கப்படுகின்றன.
• முதல்நிலை மற்றும் இரண்டாம்நிலை எதிர்வினைகள் ஒன்றே என்று கருதுவது. நினைவுச் செல்கள் ஏற்கெனவே இருப்பதால் இரண்டாம்நிலை எதிர்வினை வேகமானது, வலுவானது, நீண்ட காலம் நீடிப்பது.
• எபிடோப்பையும் பாராடோப்பையும் குழப்புவது. எபிடோப் ஆன்டிஜெனில் உள்ளது. பாராடோப் எதிர்ப்பொருளில் உள்ள இணைப்பு இடம்.
• தடைக்காப்புக் குறைபாட்டையும் சுய தடைக்காப்பையும் ஒன்றாகக் கருதுவது. தடைக்காப்புக் குறைபாடு என்பது மிகக் குறைவான தடைக்காப்புச் செயல்பாடு. சுய தடைக்காப்பு என்பது உடலின் சொந்தத் திசுக்கள் மீதான தாக்குதல்.

இவற்றை பயிற்சித் தேர்வு மூலம் சோதித்துப் பாருங்கள்; பிறகு விடையுடன் கூடிய வினாக்கள் பகுதியில் விரிவான விளக்கத்தைப் படியுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

இயல்பு நோய்த்தடைக்காப்புக்கும் பெறப்பட்ட நோய்த்தடைக்காப்புக்கும் உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இயல்பு நோய்த்தடைக்காப்பு பிறவியிலேயே உள்ளது, தனித்தன்மையற்றது. தோல், சளி, இரைப்பை அமிலம் போன்ற தடைகள் மூலமும் விழுங்கு செல்கள் மூலமும் உடனே செயல்படுகிறது. பெறப்பட்ட நோய்த்தடைக்காப்பு உடல் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனைச் சந்தித்த பிறகு உருவாகிறது. அது தனித்தன்மையானது. முதல் முறை உருவாகச் சில நாட்கள் ஆகும். அது நினைவுச் செல்களை விட்டுச் செல்வதால், அதே நோய்க்கிருமிக்கு அடுத்த எதிர்வினை மிக விரைவாக நடக்கிறது.

முதல்நிலை மற்றும் இரண்டாம்நிலை நிணநீரிய உறுப்புகள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?

முதல்நிலை நிணநீரிய உறுப்புகளான எலும்பு மஜ்ஜையிலும் தைமஸிலும் லிம்போசைட்டுகள் உருவாகி, தடைக்காப்புத் திறன் கொண்ட செல்களாக முதிர்ச்சி அடைகின்றன. மண்ணீரல், நிணநீர் முடிச்சுகள், MALT போன்ற இரண்டாம்நிலை நிணநீரிய உறுப்புகள் முதிர்ந்த லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்குவதில்லை. அவை இரத்தம் அல்லது நிணநீரை வடிகட்டி, ஆன்டிஜென்களைப் பிடித்து, முதிர்ந்த B மற்றும் T செல்கள் ஆன்டிஜென்களைச் சந்திக்கும் இடமாகச் செயல்படுகின்றன.

எதிர்ப்பொருளின் அடிப்படை அமைப்பு என்ன?

எதிர்ப்பொருள் நான்கு பாலிபெப்டைடு சங்கிலிகளாலான Y வடிவப் புரதம்: இரண்டு ஒத்த கனச் சங்கிலிகள், இரண்டு ஒத்த இலேசான சங்கிலிகள். அவை டைசல்ஃபைடு பிணைப்புகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டு கைகளின் நுனிகளும் ஆன்டிஜென் இணைப்பு இடங்களை உருவாக்கும் மாறுபடும் பகுதிகள். தண்டு உள்ளிட்ட மூலக்கூறின் மீதிப் பகுதி மாறாப் பகுதி. IgG அல்லது IgE போன்ற எதிர்ப்பொருளின் வகையை அதுவே தீர்மானிக்கிறது.

தடுப்பூசி நோயிலிருந்து நம்மை எவ்வாறு பாதுகாக்கிறது?

தடுப்பூசி ஒரு நோய்க்கிருமியின் ஆன்டிஜென்களைக் கொல்லப்பட்ட அல்லது வலுவிழந்த உயிரியாகவோ டாக்சாய்டாகவோ பாதுகாப்பான வடிவில் உடலுக்கு அறிமுகப்படுத்துகிறது. தடைக்காப்பு மண்டலம் எதிர்ப்பொருட்களையும் நினைவு B மற்றும் T செல்களையும் உருவாக்கி எதிர்வினை புரிகிறது. ஆனால் அந்த நபருக்கு நோய் வருவதில்லை. பின்னர் உண்மையான நோய்க்கிருமி நுழைந்தால், நினைவுச் செல்கள் வேகமான, வலுவான எதிர்வினையைத் தொடங்கி, நோய் ஏற்படும் முன்பே அதை நீக்குகின்றன.

ஒவ்வாமை எதிர்வினையின்போது என்ன நடக்கிறது?

ஒவ்வாமை என்பது மகரந்தம், தூசு, சில உணவுகள் போன்ற ஒவ்வாமைக் காரணி (allergen) எனப்படும் தீங்கற்ற பொருளுக்கு எதிரான மிகையான எதிர்வினை. முதல் முறை சந்திக்கும்போது, உடல் மாஸ்ட் செல்களுடன் இணையும் IgE எதிர்ப்பொருட்களை உருவாக்குகிறது. அடுத்த முறை சந்திக்கும்போது, ஒவ்வாமைக் காரணி இந்த எதிர்ப்பொருட்களுடன் இணைகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் ஹிஸ்டமினையும் செரடோனினையும் வெளியிடுகின்றன. இதனால் தும்மல், மூக்கு ஒழுகுதல், கண்ணில் நீர் வடிதல், மூச்சுவிடுவதில் சிரமம் ஏற்படுகின்றன.

சுய தடைக்காப்பு நோய் ஏற்படக் காரணம் என்ன?

சுய ஆன்டிஜென்களையும் அயல் ஆன்டிஜென்களையும் தடைக்காப்பு மண்டலத்தால் இனி வேறுபடுத்த முடியாதபோது சுய தடைக்காப்பு நோய் உருவாகிறது. அது உடலின் சொந்தச் செல்களையும் திசுக்களையும் தாக்கும் சுய எதிர்ப்பொருட்களையும் செல்நச்சு T செல்களையும் உருவாக்குகிறது. மூட்டுகள் தாக்கப்படும் முடக்கு வாதமும், நரம்பு இழைகளின் உறை சேதமடையும் மல்டிபிள் ஸ்கிளிரோசிஸும் பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகள்.

HIV ஏன் கடுமையான தடைக்காப்புக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது?

HIV உதவி T செல்களுக்குள் நுழைந்து பெருகுகிறது. மேக்ரோஃபேஜ்கள் வைரஸைத் தொடர்ந்து உருவாக்கும் சேமிப்பிடமாகச் செயல்படுகின்றன. உதவி T செல்கள் பெறப்பட்ட தடைக்காப்பு எதிர்வினை முழுவதையும் ஒருங்கிணைக்கின்றன. அவற்றின் எண்ணிக்கை குறையும்போது B செல்கள் குறைவான எதிர்ப்பொருட்களை உருவாக்குகின்றன, செல்வழி நோய்த்தடைக்காப்பும் பலவீனமடைகிறது. நலமான தடைக்காப்பு மண்டலம் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய சந்தர்ப்பவாதத் தொற்றுகளுக்கும் சில புற்றுநோய்களுக்கும் நோயாளி ஆளாகிறார்.