இனப்பெருக்க நலன்: ஒரு மதிப்பெண் வினாக்கள், புத்தக வினா விடைகள் மற்றும் குறிப்புகள்

இனப்பெருக்க நலன் பற்றி

நடுத்தரம் ~90 நிமிடப் படிப்பு

இனப்பெருக்க நலம் என்பது நோய் இல்லாமல் இருப்பது மட்டுமல்ல. பாதுகாப்பான கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தை பிறப்பு, எப்போது குழந்தை பெற்றுக்கொள்வது என்று முடிவு செய்யும் உரிமை, தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாப்பு, கருத்தரிக்க முடியாத தம்பதியருக்கு உதவி ஆகிய அனைத்தும் இதில் அடங்கும். இந்தத் தேவைகளைக் கவனிக்கும் சமூகத்தில் தாய், சேய் இறப்புகள் குறைவாக இருக்கும், குடும்பங்கள் நலமாக இருக்கும்.

பாடம் தடுப்பிலிருந்து சிகிச்சையை நோக்கிச் செல்கிறது. விழிப்புணர்வுத் திட்டங்கள், பாலியல் கல்வி ஆகியவற்றில் தொடங்கி, தற்காலிக மற்றும் நிரந்தரக் கருத்தடை முறைகளை விளக்குகிறது. அடுத்து பிறப்புக்கு முந்தைய நோயறிதல், கருக்கலைப்புக்கான சட்டம், பால்வினை நோய்கள் வருகின்றன. மலட்டுத்தன்மையும், அத்தகைய தம்பதியருக்கு உதவும் ஆய்வக முறைகளும் கடைசியில் வருகின்றன.

இந்தப் பாடத்தின் வினாக்கள் பெரும்பாலும் குறிப்பானவை. தாமிரம் வெளியிடும் கருப்பையகச் சாதனம் ஹார்மோன் வெளியிடும் சாதனத்திலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது, எந்தப் பால்வினை நோய்கள் பாக்டீரியாவால், எவை வைரஸால் ஏற்படுகின்றன, பாலூட்டும் கால மாதவிடாயின்மை என்றால் என்ன, ZIFT எவ்வாறு GIFT இலிருந்து வேறுபடுகிறது என்று கேட்கப்படலாம். ஒவ்வொரு முறையையும் அது செயல்படும் சரியான விதத்துடன் சேர்த்துப் படியுங்கள்.

நீங்கள் கற்பவை

• இந்தியாவின் இனப்பெருக்க மற்றும் குழந்தை நலத் திட்டங்களின் நோக்கங்களை விளக்குதல்.
• தற்காலிக மற்றும் நிரந்தரக் கருத்தடை முறைகள் கர்ப்பத்தை எவ்வாறு தடுக்கின்றன என்பதை ஒப்பிடுதல்.
• பனிக்குடத் துளைப்பு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, அதன் முறையான பயன் என்ன என்பதை விவரித்தல்.
• பொதுவான பால்வினை நோய்களை அவற்றை ஏற்படுத்தும் நோய்க்கிருமியைக் கொண்டு வகைப்படுத்தி, எவை குணப்படுத்தக்கூடியவை என்று கூறுதல்.
• ஆண்களிலும் பெண்களிலும் மலட்டுத்தன்மைக்கான உடல், ஹார்மோன் மற்றும் பிற காரணங்களைப் பட்டியலிடுதல்.
• ஒரு குறிப்பிட்ட மலட்டுத்தன்மைக் காரணத்திற்குப் பொருத்தமான இனப்பெருக்கத் துணைத் தொழில்நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தல்.

தொடங்குவதற்கு முன்

• ஆண் மற்றும் பெண் இனப்பெருக்க மண்டலங்களின் அமைப்பு.
• அலகு 2இல் உள்ள அண்டம் உருவாக்கம், விந்தணுவாக்கம், கருவுறுதல்.
• முக்கியப் பால் ஹார்மோன்களும் அவற்றின் பணிகளும்.

இனப்பெருக்க நலன் — விரிவான விளக்கம்

இனப்பெருக்க நலம்: திட்டங்கள், கருத்தடை, தொற்றுகள், மலட்டுத்தன்மை

இந்தியாவின் இனப்பெருக்க நலத் திட்டங்கள்

1951இல் தேசிய குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தைத் தொடங்கிய உலகின் முதல் நாடுகளில் இந்தியாவும் ஒன்று. அந்தத் திட்டம் பின்னர் இனப்பெருக்க மற்றும் குழந்தை நலப் பாதுகாப்புத் திட்டமாக (RCH) வளர்ந்தது. விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தி, மருத்துவ உதவி வழங்கி, நலமான சமூகத்தை உருவாக்குவது இதன் நோக்கம். வளரிளம் பருவத்தினர் தாங்கள் அடையும் உடல் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்றங்களைப் புரிந்துகொள்ளப் பள்ளிகளில் பாலியல் கல்வி அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. சுகாதார மையங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குத் தடுப்பூசி, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கவனிப்பு, ஊட்டச்சத்து உதவி ஆகியவற்றை வழங்குகின்றன. குழந்தை பிறப்பின்போது இறக்கும் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதே ஜனனி சுரக்ஷா யோஜனா போன்ற திட்டங்களின் நோக்கம்.

கருத்தடை முறைகள்

கருத்தடை முறைகள் கருவுறுதலையோ கரு பதிதலையோ தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. தற்காலிக முறைகள் இயற்கை முறைகள், தடுப்பு முறைகள், வேதிப்பொருள் முறைகள், ஹார்மோன் முறைகள், கருப்பையகச் சாதனங்கள் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன. கால இடைவெளி விட்டு உறவு தவிர்த்தல், பாலூட்டும் கால மாதவிடாயின்மை போன்ற இயற்கை முறைகள் உடலின் சொந்தச் சுழற்சிகளைச் சார்ந்தவை, அதிகம் தோல்வியடைகின்றன. ஆணுறை, டயாஃபிரம், கருப்பை வாய் மூடி போன்ற தடுப்பு முறைகள் விந்தணு அண்டத்தை அடைவதைத் தடுக்கின்றன. கருப்பையகச் சாதனங்கள் (IUDs) கருப்பைக்குள் உள்ள சூழலை மாற்றுகின்றன. தாமிரச் சாதனங்கள் விந்தணுக்களின் இயக்கத்தையும் கருவுறச் செய்யும் திறனையும் குறைக்கின்றன. மருந்தில்லாச் சாதனங்கள் விந்தணுக்கள் விழுங்கப்படுவதை (phagocytosis) அதிகரிக்கின்றன. இனி குழந்தை வேண்டாம் என்று முடிவு செய்த தம்பதியருக்குக் கருத்தடை அறுவை சிகிச்சை உள்ளது: ஆண்களுக்கு விந்துநாள் தடை (vasectomy), பெண்களுக்கு அண்டநாள் தடை (tubectomy). இவை மிகவும் பலனளிப்பவை. ஆனால் பழைய நிலைக்கு மாற்றுவது கடினம், பெரும்பாலும் தோல்வியடைகிறது.

பிறப்புக்கு முந்தைய நோயறிதலும் சட்டமும்

பனிக்குடத் துளைப்பில் (Amniocentesis) பனிக்குட நீரின் சிறு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. அதிலுள்ள கருவின் செல்கள் டவுன் சின்ட்ரோம் போன்ற குரோமோசோம் மற்றும் மரபியல் குறைபாடுகளுக்காகச் சோதிக்கப்படுகின்றன. இதே சோதனை கருவின் பாலினத்தையும் காட்டுவதால், பெண் சிசுக்கொலைக்குத் தவறாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இதைத் தடுக்கவும் பாலின விகிதத்தைப் பாதுகாக்கவும், பிறப்புக்கு முன் பாலினம் கண்டறிவதை அரசு சட்டப்படி தடை செய்துள்ளது. ஒரு கர்ப்பத்தை எப்போது, யார் சட்டப்படி கலைக்கலாம் என்பதை மருத்துவக் கருக்கலைப்புச் சட்டம் (MTP Act) தனியாக வரையறுக்கிறது. இந்தச் சட்டங்கள் சேர்ந்து, இந்தத் தொழில்நுட்பத்தை உண்மையான மருத்துவக் காரணங்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

பால்வினை நோய்கள்

பால்வினை நோய்கள் (STIs) வெனரியல் நோய்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இவை பொது நலத்தையும் இனப்பெருக்க நலத்தையும் பாதிக்கின்றன. நோய்க்கிருமியைக் கொண்டு இவை பிரிக்கப்படுகின்றன. கொனோரியா, சிஃபிலிஸ் ஆகியவை பாக்டீரியா நோய்கள். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பிஸ், ஹெபடைடிஸ் B, எய்ட்ஸ் ஆகியவை வைரஸ் நோய்கள். டிரைகோமோனியாசிஸ் ஒரு புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படுகிறது. பாக்டீரியா மற்றும் புரோட்டோசோவா தொற்றுகளை விரைவில் சிகிச்சை அளித்தால் குணப்படுத்த முடியும். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பிஸ், ஹெபடைடிஸ் B, HIV போன்ற வைரஸ் தொற்றுகளைக் குணப்படுத்த முடியாது, நீண்டகாலச் சிகிச்சை தேவை. விழிப்புணர்வு, ஆபத்தான பாலுறவைத் தவிர்த்தல், ஆணுறை பயன்பாடு, விரைவில் பரிசோதனை செய்தல் ஆகியவையே தடுப்பு வழிகள். விரைவான பரிசோதனை இடுப்புக்குழி அழற்சி நோய் போன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

மலட்டுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்கத் துணைத் தொழில்நுட்பங்கள்

பாதுகாப்பற்ற பாலுறவுக்குப் பிறகும் கருத்தரிக்க முடியாத நிலையே மலட்டுத்தன்மை (Infertility). காரணம் இருவரில் யாரிடமும் இருக்கலாம். அது பிறவிக் குறைபாடு, ஹார்மோன், உடல் அல்லது நோய்த்தடைக்காப்பு சார்ந்ததாக இருக்கலாம். இனப்பெருக்கத் துணைத் தொழில்நுட்பங்கள் (ART) கேமீட்களை உடலுக்கு வெளியே கையாண்டு உதவுகின்றன. கருப்பையினுள் விந்தணு செலுத்துதல் (IUI) விந்தணுக்களை நேரடியாகக் கருப்பையில் வைக்கிறது. விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும்போது இது பயன்படுகிறது. சோதனைக்குழாய் கருவுறுதல் (IVF) ஆய்வகத்தில் அண்டங்களைக் கருவுறச் செய்கிறது, பின்னர் கரு மாற்றப்படுகிறது. கருமுட்டையை அண்டநாளத்தில் செலுத்துதல் (ZIFT), கேமீட்டை அண்டநாளத்தில் செலுத்துதல் (GIFT), அண்ட செல்லினுள் விந்தணு உட்செலுத்துதல் (ICSI) ஆகியவை தம்பதியரின் குறிப்பிட்ட பிரச்சினையைப் பொறுத்துத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்

• விந்தணுக்கொல்லிகள் மட்டும் தனியாக மிக நம்பகமானவை என்று நினைப்பது. டயாஃபிரம் அல்லது கருப்பை வாய் மூடி போன்ற தடுப்பு முறையுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போதுதான் அவை நன்றாகச் செயல்படுகின்றன.
• விந்துநாள் தடை செய்த உடனேயே ஆண் மலடாகிவிடுவார் என்று கருதுவது. வெட்டிய இடத்திற்கு அப்பால் ஏற்கெனவே சேமிக்கப்பட்ட விந்தணுக்கள் சில வாரங்கள் பாதையில் இருக்கலாம். அதுவரை வேறு ஒரு முறை தேவை.
• எல்லாப் பால்வினை நோய்களையும் குணப்படுத்த முடியும் என்று கருதுவது. HIV/எய்ட்ஸ், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பிஸ், ஹெபடைடிஸ் B போன்ற வைரஸ் நோய்களைக் குணப்படுத்த முடியாது. சிகிச்சை அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த மட்டுமே செய்கிறது.
• பனிக்குடத் துளைப்பு பாலினத் தேர்வுக்கான சோதனை என்று நினைப்பது. கருவில் உள்ள குரோமோசோம் மற்றும் மரபியல் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதே அதன் சட்டப்பூர்வ மருத்துவப் பயன்.
• ZIFT, GIFT இரண்டையும் ஒன்றாகக் கருதுவது. ZIFT இல் ஆய்வகத்தில் கருவுற்ற கருமுட்டை அல்லது தொடக்கக் கரு மாற்றப்படுகிறது. GIFT இல் கொடையாளரிடமிருந்து பெற்ற கருவுறாத அண்டம் அண்ட நாளத்தில் வைக்கப்படுகிறது, கருவுறுதல் உடலுக்குள் நடக்கிறது.

இவற்றை பயிற்சித் தேர்வு மூலம் சோதித்துப் பாருங்கள்; பிறகு விடையுடன் கூடிய வினாக்கள் பகுதியில் விரிவான விளக்கத்தைப் படியுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

விந்துநாள் தடைக்கும் அண்டநாள் தடைக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு என்ன?

விந்துநாள் தடை (Vasectomy) ஆண்களுக்கான கருத்தடை அறுவை சிகிச்சை. விந்து நாளத்தின் ஒரு சிறு பகுதி வெட்டிக் கட்டப்படுவதால் விந்தணுக்கள் சிறுநீர்ப்புறவழிக்குச் செல்ல முடியாது. அண்டநாள் தடை (Tubectomy) பெண்களுக்கான கருத்தடை அறுவை சிகிச்சை. இரண்டு அண்ட நாளங்களும் வெட்டிக் கட்டப்படுவதால் அண்டம் விந்தணுவைச் சந்திக்கவோ கருப்பையை அடையவோ முடியாது. இரண்டும் மிகவும் பலனளிப்பவை, ஆனால் பழைய நிலைக்கு மாற்றுவது கடினம்.

தாமிரம் வெளியிடும் கருப்பையகச் சாதனம் கர்ப்பத்தை எவ்வாறு தடுக்கிறது?

Cu-T போன்ற தாமிரச் சாதனம் கருப்பையில் வைக்கப்படுகிறது. அது மெதுவாகத் தாமிர அயனிகளை வெளியிடுகிறது. இவை விந்தணுக்களின் இயக்கத்தையும் அண்டத்தைக் கருவுறச் செய்யும் திறனையும் குறைக்கின்றன. கருப்பைக்குள் விந்தணுக்கள் விழுங்கப்படுவதையும் இந்தச் சாதனம் அதிகரிக்கிறது. பெண்ணின் ஹார்மோன் சுழற்சியை மாற்றாமலேயே இது கருவுறுதலைத் தடுக்கிறது.

இந்தியாவில் பாலினம் கண்டறியப் பனிக்குடத் துளைப்பு ஏன் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது?

பனிக்குடத் துளைப்பு பனிக்குட நீரிலுள்ள கருவின் செல்களைக் குரோமோசோம் குறைபாடுகளுக்காகச் சோதிக்கிறது. ஆனால் அதன் முடிவு கருவின் பாலினத்தையும் காட்டுகிறது. இது பெண் கருக்களைக் கலைக்கத் தவறாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு, பாலின விகிதம் குறைந்தது. எனவே கருவின் பாலினத்தைக் கண்டறியப் பிறப்புக்கு முந்தைய சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதை அரசு சட்டப்படி தடை செய்தது.

எந்தப் பால்வினை நோய்களைக் குணப்படுத்த முடியும், எவற்றை முடியாது?

சிஃபிலிஸ், கொனோரியா, டிரைகோமோனியாசிஸ் போன்ற பாக்டீரியா, பூஞ்சை, புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படும் பால்வினை நோய்களை விரைவில் கண்டறிந்தால் சரியான சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பிஸ், ஹெபடைடிஸ் B, HIV/எய்ட்ஸ் போன்ற வைரஸ் நோய்களைக் குணப்படுத்த முடியாது. மருந்துகள் வைரஸையும் அறிகுறிகளையும் கட்டுப்படுத்த மட்டுமே செய்யும், பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும்.

இனப்பெருக்கத் துணைத் தொழில்நுட்பத்தில் ZIFT, GIFT என்றால் என்ன?

இரண்டும் மலட்டுத்தன்மைக்கான சிகிச்சைகள். GIFT (கேமீட்டை அண்டநாளத்தில் செலுத்துதல்) முறையில், கொடையாளரிடமிருந்து சேகரித்த அண்டம், அண்டங்களை உருவாக்க முடியாத ஆனால் கருவுறுதலையும் கர்ப்பத்தையும் தாங்கக்கூடிய பெண்ணின் அண்ட நாளத்தில் மாற்றப்படுகிறது. கருவுறுதல் அங்கேயே நடக்கிறது. ZIFT (கருமுட்டையை அண்டநாளத்தில் செலுத்துதல்) முறையில், அண்டம் ஆய்வகத்தில் கருவுறச் செய்யப்படுகிறது. கருமுட்டை அல்லது 8 பிளாஸ்டோமியர்கள் வரை உள்ள தொடக்கக் கரு அண்ட நாளத்தில் மாற்றப்படுகிறது.

பாலூட்டும் கால மாதவிடாயின்மை என்றால் என்ன? அது ஏன் தற்காலிகமானது?

பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய் தொடர்ந்து தீவிரமாகத் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்தில் மாதவிடாய் வராமல் இருப்பதே பாலூட்டும் கால மாதவிடாயின்மை (Lactational amenorrhoea). குழந்தை பால் உறிஞ்சுவது புரோலாக்டின் அளவை உயர்த்துகிறது. அது ஹைப்போதலாமஸிலிருந்து GnRH, பிட்யூட்டரியிலிருந்து கோனடோட்ரோபின்கள் சுரப்பதை அடக்குகிறது. அதனால் அண்ட விடுபடுதல் நடப்பதில்லை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு சுமார் ஆறு மாதங்கள் வரை மட்டுமே இது செயல்படும். இது நம்பகமான முறை அல்ல.